BANDYMO SANTRAUKA IR PAAIŠKINIMAS
Vidurių šiltinę sukelia S. typhi – gramneigiama bakterija.Apskaičiuota, kad visame pasaulyje kasmet įvyksta 17 milijonų atvejų ir 600 000 susijusių mirčių.Pacientams, užsikrėtusiems ŽIV, yra žymiai didesnė klinikinės infekcijos S. typhi rizika.H. pylori infekcijos įrodymai taip pat didina riziką susirgti vidurių šiltine.1-5% pacientų tampa lėtiniu nešiotoju, turinčiu S. typhi tulžies pūslėje.
Klinikinė vidurių šiltinės diagnozė priklauso nuo S. typhi išskyrimo iš kraujo, kaulų čiulpų ar specifinio anatominio pažeidimo.Įstaigose, kurios negali sau leisti atlikti šios sudėtingos ir daug laiko reikalaujančios procedūros, diagnozei palengvinti naudojamas Filix-Widal testas.Tačiau daugelis apribojimų sukelia sunkumų aiškinant Widal testą.
Priešingai, vidurių šiltinės IgG/IgM greitojo tyrimo rinkinys yra paprastas ir greitas laboratorinis tyrimas.Testas vienu metu aptinka ir išskiria IgG ir IgM antikūnus prieš specifinį S. typhi antigeną viso kraujo mėginyje, todėl padeda nustatyti esamą ar ankstesnį S. typhi poveikį.
PRINCIPAS
Vidurių šiltinės IgG/IgM kombinuotas greitasis testas yra šoninio srauto chromatografija
imunologinis tyrimas.Bandomoji kasetė susideda iš: 1) bordo spalvos konjugato padėklo, kuriame yra rekombinantinis S. tyhoid H antigenas ir O antigenas, konjuguotas su koloidiniu auksu (tifos konjugatai) ir triušio IgG-aukso konjugatais, 2) nitroceliuliozės membranos juostelė, kurioje yra dvi bandomosios juostos (M a ir G juostos (C juostos).M juosta iš anksto padengta monokloniniu anti-žmogaus IgM, kad būtų galima nustatyti IgM anti-S.typhi, G juosta iš anksto padengta reagentais, skirtais IgG aptikti
prieš S.typhi, o C juosta iš anksto padengta ožkos antitriušio IgG.
Kai į tiriamosios kasetės mėginio šulinėlį išleidžiamas pakankamas tiriamojo mėginio tūris, mėginys kapiliariniu būdu migruoja per kasetę.Anti-S.typhi IgM, jei yra mėginyje, prisijungs prie vidurių šiltinės konjugatų.Tada imunokompleksas sulaikomas ant membranos iš anksto padengtu anti-žmogaus IgM antikūnu, sudarydamas bordo spalvos M juostą, rodančią teigiamą S. typhi IgM testo rezultatą.
Anti-S.typhi IgG, jei yra mėginyje, prisijungs prie vidurių šiltinės konjugatų.Tada imunokompleksą užfiksuoja iš anksto padengti reagentai ant membranos, sudarydami bordo spalvos G juostą, rodančią teigiamą S. typhi IgG testo rezultatą.
Testo juostų (M ir G) nebuvimas rodo neigiamą rezultatą.Teste yra vidinė kontrolė (C juosta), kurioje turėtų būti bordo spalvos imunokomplekso ožkos antitriušio IgG/triušio IgG-aukso konjugato juostelė, neatsižvelgiant į bet kurios bandomosios juostos spalvos išsivystymą.Priešingu atveju tyrimo rezultatas negalioja ir mėginys turi būti iš naujo patikrintas kitu prietaisu.
