Beždžionių raupų virusas yra virusinė infekcija, kurią sukelia beždžionių raupų virusas (MPXV).Šis virusas pirmiausia plinta per kontaktą su užkrėstomis medžiagomis ir per kvėpavimo takus.Beždžionių raupų virusas gali sukelti žmonių infekciją, kuri yra reta liga, daugiausia endeminė Afrikoje.Čia yra daugiau informacijos apie beždžionių raupų virusą.
Beždžionių raupų paplitimas įvairiose šalyse:
Jungtinis ECDC ir PSO Europos regioninio biuro Mpox priežiūros biuletenis (europa.eu)
Priežiūros santrauka
Iki 2023 m. liepos 6 d., 14 val., naudojant IHR mechanizmus, oficialius viešuosius šaltinius ir TESSy, iš viso buvo nustatyti 25 935 raupai (anksčiau vadinti beždžionių raupais) atvejai iš 45 šalių ir sričių visame Europos regione.Per pastarąsias 4 savaites buvo nustatyta 30 raupų atvejų iš 8 šalių ir sričių.
Iki 2023 m. liepos 6 d., 10 val., ECDC ir PSO Europos regioniniam biurui per Europos stebėjimo sistemą (TESSy) buvo pranešta apie 25 824 atvejus iš 41 šalies ir srities.
Iš 25 824 atvejų, apie kuriuos pranešta TESSy, 25 646 buvo patvirtinti laboratoriškai.Be to, ten, kur buvo galima nustatyti seką, buvo patvirtinta, kad 489 priklauso II kladui, anksčiau vadintam Vakarų Afrikos kladu.Ankstyviausio žinomo atvejo pavyzdžio data yra 2022 m. kovo 7 d. ir buvo nustatyta retrospektyviai ištyrus likusį mėginį.Anksčiausia simptomų atsiradimo data buvo pranešta 2022 m. balandžio 17 d.
Dauguma atvejų buvo nuo 31 iki 40 metų (10 167/25 794 – 39 %) ir vyrai (25 327/25 761 – 98 %).Iš 11 317 vyrų, turinčių žinomą seksualinę orientaciją, 96% save identifikavo kaip vyrai, kurie turi lytinių santykių su vyrais.38 % (4 064/10 675) atvejų buvo ŽIV užsikrėtę.Daugeliu atvejų pasireiškė bėrimas (15 358/16 087 – 96 %) ir sisteminiai simptomai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, raumenų skausmas, šaltkrėtis ar galvos skausmas (10 921/16 087 – 68 %).Į ligoninę paguldyti 789 atvejai (6 proc.), iš kurių 275 prireikė klinikinės priežiūros.Aštuoni atvejai buvo paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių, o septyni raupsų atvejai mirė.
Iki šiol PSO ir ECDC buvo informuoti apie penkis profesinio poveikio atvejus.Keturiais profesinio poveikio atvejais sveikatos priežiūros darbuotojai dėvėjo rekomenduojamas asmenines apsaugos priemones, tačiau rinkdami mėginius buvo paveikti kūno skysčių.Penktasis atvejis buvo nedėvėjęs asmeninių apsaugos priemonių.PSO laikinosios klinikinio valdymo ir infekcijų prevencijos bei kontrolės gairės išlieka galioti ir pateikiamos adresu https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
2022–2023 m. per TESS mechanizmus ir oficialius viešuosius šaltinius nustatytų raupų atvejų, apie kuriuos pranešta TESSy, Europos regionas, santrauka
Šalys ir sritys, kuriose pranešama apie naujus atvejus per pastarąsias 4 ISO savaites, paryškintos mėlyna spalva.
Vyrų užsikrėtusių raupsų seksualinės orientacijos santrauka, Europos regionas, TESSy, 2022–2023 m.
Seksualinė orientacija TESSy apibrėžiama pagal šias vienas kitą nepaneigiančias kategorijas:
- Heteroseksualus
- MSM = MSM/homo arba biseksualus vyras
- Moterys, turinčios lytinių santykių su moterimis
- Biseksualus
- Kita
- Nežinoma arba neapibrėžta
Seksualinė orientacija nebūtinai atspindi asmens, su kuriuo jis turėjo lytinių santykių per pastarąsias 21 dieną, lytį, taip pat nereiškia lytinio kontakto ar lytinio perdavimo.
Čia apibendriname seksualinę orientaciją, su kuria susitapatino vyrai.
Užkrato pernešimas
Asmuo gali užsikrėsti dempoksiu per tiesioginį sąlytį su infekcine oda ar kitais pažeidimais, pvz., burnoje arba ant lytinių organų;tai apima kontaktą, kuris yra
- akis į akį (kalbant ar kvėpuojant)
- oda prie odos (lietimas arba makšties / analinis seksas)
- iš burnos į burną (bučiavimasis)
- burnos ir odos kontaktas (oralinis seksas arba bučiavimas į odą)
- kvėpavimo takų lašeliai arba trumpo nuotolio aerozoliai dėl ilgalaikio artimo kontakto
Tada virusas patenka į organizmą per pažeistą odą, gleivinės paviršius (pvz., burnos, ryklės, akių, lytinių organų, anorektalinius) arba per kvėpavimo takus.Mpox gali išplisti kitiems šeimos nariams ir sekso partneriams.Didesnė rizika yra žmonėms, turintiems kelis seksualinius partnerius.
Žmogaus raupai perduodami iš užkrėstų gyvūnų žmonėms nuo įkandimų ar įbrėžimų arba medžiojant, lupstant odą, gaudant spąstus, gaminant maistą, žaidžiant su skerdenomis ar valgant gyvūnus.Viruso cirkuliacijos mastas gyvūnų populiacijose nėra visiškai žinomas, todėl atliekami tolesni tyrimai.
Žmonės gali užsikrėsti dempoksiu nuo užterštų daiktų, tokių kaip drabužiai ar patalynė, susižaloję aštriais daiktais sveikatos priežiūros įstaigose arba bendruomenėje, pavyzdžiui, tatuiruočių salonuose.
ženklai ir simptomai
Mpox sukelia požymius ir simptomus, kurie paprastai prasideda per savaitę, bet gali prasidėti praėjus 1–21 dienai po poveikio.Simptomai paprastai trunka 2–4 savaites, bet gali trukti ilgiau žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi.
Dažniausi pompos simptomai yra:
- bėrimas
- karščiavimas
- gerklės skausmas
- galvos skausmas
- skauda raumenis
- nugaros skausmas
- mažai energijos
- patinę limfmazgiai.
Kai kuriems žmonėms pirmasis požymis yra bėrimas, o kitiems pirmiausia gali pasireikšti kitokie simptomai.
Bėrimas prasideda kaip plokščia opa, kuri išsivysto į pūslę, užpildytą skysčiu ir gali būti niežtinti arba skausminga.Bėrimui gyjant, pažeidimai išdžiūsta, apauga pluta ir nukrenta.
Kai kurie žmonės gali turėti vieną ar kelis odos pažeidimus, o kiti – šimtus ar daugiau.Jie gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui:
- delnai ir padai
- veido, burnos ir gerklės
- kirkšnių ir lytinių organų srityse
- išangė.
Kai kuriems žmonėms taip pat yra skausmingas tiesiosios žarnos patinimas arba skausmas ir sunkumas šlapinantis.
Žmonės, sergantys raugu, yra užkrečiami ir gali perduoti ligą kitiems, kol neužgis visos opos ir susiformuos naujas odos sluoksnis.
Vaikams, nėščiosioms ir žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, gresia komplikacijos dėl raupų.
Paprastai sergant raugu, pirmiausia atsiranda karščiavimas, raumenų ir gerklės skausmas.Mokso bėrimas prasideda ant veido ir plinta per visą kūną, nusidriekia iki delnų ir pėdų bei per 2-4 savaites išsivysto etapais – dėmės, papulės, pūslelės, pustulės.Pažeidimai nugrimzta į centrą, kol pasidaro pluta.Tada nukrenta šašai.Limfadenopatija (padidėję limfmazgiai) yra klasikinis raupų požymis.Kai kurie žmonės gali užsikrėsti be jokių simptomų.
2022 m. prasidėjusio pasaulinio raupų protrūkio kontekste (daugiausia jį sukėlė IIb klado virusas), kai kuriems žmonėms liga prasideda skirtingai.Kiek daugiau nei pusėje atvejų bėrimas gali atsirasti prieš kitus simptomus arba kartu su jais ir ne visada plinta visame kūne.Pirmasis pažeidimas gali būti kirkšnyje, išangėje arba burnoje arba aplink ją.
Žmonės, sergantys infekcine liga, gali labai susirgti.Pavyzdžiui, oda gali užsikrėsti bakterijomis, kurios gali sukelti abscesus arba rimtus odos pažeidimus.Kitos komplikacijos yra pneumonija, ragenos infekcija su regėjimo praradimu;skausmas arba rijimo pasunkėjimas, vėmimas ir viduriavimas, sukeliantis sunkią dehidrataciją arba netinkamą mitybą;sepsis (kraujo infekcija su išplitusiu uždegiminiu atsaku organizme), smegenų uždegimas (encefalitas), širdies (miokarditas), tiesiosios žarnos (proktitas), lytinių organų (balanitas) ar šlapimo takų uždegimas (uretritas) arba mirtis.Asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs dėl vaistų ar sveikatos sutrikimų, yra didesnė rizika susirgti sunkiomis ligomis ir mirti dėl infekcinių ligų.Žmonės, užsikrėtę ŽIV, kuris nėra gerai kontroliuojamas ar gydomas, dažniau suserga sunkia liga.
Infekcinė liga
Beždžionių raupų virusas
Diagnozė
Gali būti sunku atpažinti mpox, nes kitos infekcijos ir sąlygos gali atrodyti panašiai.Svarbu atskirti raupais nuo vėjaraupių, tymų, bakterinių odos infekcijų, niežai, pūslelinės, sifilio, kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų ir su vaistais susijusių alergijų.
Asmuo, sergantis pūsleliniu, taip pat gali turėti kitą lytiškai plintančią infekciją, pvz., herpesą.Arba vaikas, kuriam įtariamas raupais, taip pat gali sirgti vėjaraupiais.Dėl šių priežasčių labai svarbu atlikti tyrimus, kad žmonės kuo anksčiau gautų gydymą ir užkirstų kelią tolesniam plitimui.
Viruso DNR aptikimas polimerazės grandinine reakcija (PGR) yra tinkamiausias laboratorinis mpox tyrimas.Geriausi diagnostiniai mėginiai imami tiesiai iš bėrimo vietos – odos, skysčių ar plutų – paimami energingai nušveisti.Jei nėra odos pažeidimų, galima atlikti burnos ir ryklės, išangės ar tiesiosios žarnos tamponų tyrimus.Nerekomenduojama tirti kraujo.Antikūnų nustatymo metodai gali būti nenaudingi, nes jie neatskiria skirtingų ortopokso virusų.
Beždžionių raupų viruso antigeno greitojo testo rinkinys yra specialiai sukurtas beždžionių raupų viruso antigeno aptikimui in vitro žmogaus ryklės sekrecijos mėginiuose ir skirtas tik profesionaliam naudojimui.Šiame testų rinkinyje naudojamas koloidinio aukso imunochromatografijos principas, kai nitroceliuliozės membranos (T linija) aptikimo sritis yra padengta pelės anti-beždžionių raupų viruso monokloniniu antikūnu 2 (MPV-Ab2) ir kokybės kontrolės sritimi (C linija). yra padengtas ožkos anti-pelės IgG polikloniniu antikūnu ir koloidiniu auksu pažymėtu pelės anti-beždžionių raupų viruso monokloniniu antikūnu 1 (MPV-Ab1) ant auksu pažymėto padėklo.
Bandymo metu, kai aptinkamas mėginys, mėginyje esantis beždžionių raupų viruso antigenas (MPV-Ag) susijungia su koloidiniu auksu (Au) pažymėtu pelės anti-beždžionių raupų viruso monokloniniu antikūnu 1, sudarydamas (Au-Mouse anti-beždžionių raupų virusą). monokloninis antikūnas 1-[MPV-Ag]) imuninis kompleksas, kuris teka į priekį nitroceliuliozės membranoje.Tada jis susijungia su padengtu pelės anti-beždžionių raupų viruso monokloniniu antikūnu 2, kad tyrimo metu aptikimo srityje (T linija) susidarytų agliutinacija „(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)“.
Likęs koloidinis auksu pažymėtas Pelės anti-beždžionių raupų viruso monokloninis antikūnas 1 susijungia su ožkos anti-pelės IgG polikloniniu antikūnu, padengtu kokybės kontrolės linija, kad susidarytų agliutinacija ir išryškėtų spalva.Jei mėginyje nėra beždžionių raupų viruso antigeno, aptikimo sritis negali sudaryti imuninio komplekso, o tik kokybės kontrolės sritis sudarys imuninį kompleksą ir išryškins spalvą.Šiame testų rinkinyje yra išsamios instrukcijos, užtikrinančios, kad specialistai galėtų saugiai ir veiksmingai atlikti tyrimą pacientams per 15 minučių.
Paskelbimo laikas: 2023-07-25