ŽIV / HCV antikūnų testas (Trilines)

Įprasti AIDS antikūnų nustatymo metodai yra šie:
1. Patogeno nustatymas
Patogenų aptikimas daugiausia susijęs su tiesioginiu virusų ar virusų genų aptikimu iš šeimininko mėginių, išskiriant ir kultivuojant virusą, elektroniniu mikroskopiniu morfologijos stebėjimu, viruso antigeno aptikimu ir genų nustatymu.Pirmieji du metodai yra sunkūs ir reikalauja specialios įrangos bei profesionalių technikų.Todėl klinikinei diagnozei galima naudoti tik antigeno aptikimą ir RT-PGR (atvirkštinės transkripcijos PGR).
2. Antikūnų nustatymas
ŽIV antikūnai serume yra netiesioginis ŽIV infekcijos rodiklis.Pagal pagrindinę taikymo sritį esamus ŽIV antikūnų nustatymo metodus galima suskirstyti į atrankos testą ir patvirtinimo testą.
3. Patvirtinimo reagentas
Western blot (WB) yra dažniausiai naudojamas metodas, patvirtinantis teigiamą atrankos testo serumą.Dėl gana ilgo lango laikotarpio, prasto jautrumo ir didelių sąnaudų šis metodas tinka tik patvirtinamiesiems bandymams.Pagerėjus trečios ir ketvirtos kartos ŽIV diagnostinių reagentų jautrumui, WB vis labiau nebegali atitikti reikalavimų, keliamų jo, kaip patvirtinamojo tyrimo, naudojimui.
Kitas FDA patvirtintas atrankos patvirtinimo reagento tipas yra imunofluorescencinis tyrimas (IFA).IFA kainuoja mažiau nei WB, o operacija yra gana paprasta.Visas procesas gali būti atliktas per 1-1,5 valandos.Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad vertinimo rezultatams stebėti reikalingi brangūs fluorescenciniai detektoriai ir patyrę specialistai, o eksperimento rezultatai negali būti išsaugoti ilgą laiką.Dabar FDA rekomenduoja, kad neigiami arba teigiami IFA rezultatai būtų pirmenybę teikiant galutiniams rezultatams donorams, kurių WB negalima nustatyti, tačiau tai nėra laikoma kraujo kvalifikacijos standartu.
4. Atrankos testas
Atrankos testas daugiausia naudojamas kraujo donorų atrankai, todėl jam reikalinga paprasta operacija, nedidelė kaina, jautrumas ir specifiškumas.Šiuo metu pagrindinis atrankos metodas pasaulyje vis dar yra ELISA, yra keletas dalelių agliutinacijos reagentų ir greitųjų ELISA reagentų.
ELISA pasižymi dideliu jautrumu ir specifiškumu, ją paprasta valdyti.Jis gali būti taikomas tik tuo atveju, jei laboratorijoje yra mikroplokštelių skaitytuvas ir plokštelių poveržlė.Jis ypač tinka didelio masto atrankai laboratorijoje.
Dalelių agliutinacijos testas yra dar vienas paprastas, patogus ir nebrangus aptikimo metodas.Šio metodo rezultatus galima spręsti plika akimi, o jautrumas yra labai didelis.Jis ypač tinka besivystančioms šalims arba dideliam kraujo donorų skaičiui.Trūkumas yra tas, kad turi būti naudojami švieži mėginiai, o specifiškumas menkas.
Hepatito C viruso antikūnų klinikiniai požymiai:
1) 80-90% pacientų, sergančių hepatitu po kraujo perpylimo, yra hepatitas C, dauguma jų yra teigiami.
2) Pacientams, sergantiems hepatitu B, ypač tiems, kurie dažnai vartoja kraujo produktus (plazmą, visą kraują), gali kartu užsikrėsti hepatito C virusu, dėl kurio liga tampa lėtinė, kepenų cirozė arba kepenų vėžys.Todėl HCV Ab reikia nustatyti pacientams, sergantiems pasikartojančiu hepatitu B arba pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu.